第314章 《伤寒论》中的溶媒
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叶青云嘴角泛起一抹淡淡的微笑，解释道：“嗯，这样做的主要目的是为了让水更多地吸收天阳之气，从而减少水本身的阴寒之性。不过呢，关于它的实际意义和作用机制，目前还需要进一步深入探讨和研究。”
叶青云继续说道：“根据现代的一些研究成果，人们对于甘澜水的制作过程有了新的认识。在这个过程中，水会受到外力的作用，导致水分子簇的结构大小发生改变。这种变化使得水分子更容易与细胞膜上的水通道蛋白相结合，并顺利进入细胞内部。一旦进入细胞，它们就能参与到机体的各种新陈代谢活动中，从而提高了水的生物学利用率，对人体健康更为有益。”
叶青云顿了一下，接着说：“还有一种观点认为，甘澜水的制作方法是以物理方式使水中含有大量细小的溶解氧，甚至使其达到饱和状态。这样一来，在中药煎煮过程中，水中的溶解氧能够促进药材的氧化分解，使药效更好地发挥出来。”
最后，叶青云提到：“另外，也有人根据《灵枢·邪客》中‘以流水千里以外者’的描述进行推测，认为长流水中的亚硝酸盐和细菌含量相对较低，而长期静止不动的存放水中这些物质的含量则较高。”
“对啦，叶院长，我在阅读《伤寒论》时，注意到其中有许多不同的溶媒，除了甘澜水，还有麻沸汤、沸汤、热汤、潦水、泉水、清浆水等等。这些溶媒在中医理论中都有着特殊的意义和用途，它们各自具有什么样的性质和功效。”李星竹插嘴。
“首先来说说‘沸汤’吧，根据《荀子·议兵》中的记载：‘以卵击石，以指挠沸，若赴水火’，这里的‘沸’指的是滚烫的液体。而在《论语·季氏》中也提到：‘孔子曰：见善如不及，见不善如探汤’，这里的‘汤’则是指热水、沸水。所以，从这些文献中可以推断出，‘沸汤’实际上就是指沸水。”
“医圣张仲景认为，‘沸汤’、‘麻沸汤’和‘热汤’这三者指的是多次煮沸的水。这种水具有气薄、性温、味甘的特点。气薄意味着它的能量比较温和，不会过于浓烈；性温则表示它具有一定的温热性质，可以起到温通的作用；味甘说明它的味道甘甜，相对来说比较平和。”
“麻沸汤在大黄黄连泻心汤和附子泻心汤方中的应用方式颇为独特。这两方的原文都明确提到：“以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓”。这意味着在使用这两首方剂时，对于大黄、黄芩、黄连等药物的处理并非采用常规的煎煮方法，而是用煮沸的水浸泡这些药物一小会儿，然后迅速过滤掉药渣，留下药液，最后温热后服用。”
“这样做的目的是为了获取这些药物中清扬的药性，从而更好地发挥其清心下热结、消除痞满的作用。”
“而沸汤在理中丸、文蛤散以及治食犬肉不消成病方中的应用，则主要是用于“和丸”或“和散”。具体来说，就是用沸汤将丸剂或散剂溶解开来，使其成为易于服用的药液。”
“而热汤应用于瓜蒂散、瓜蒂散原文曰:“以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散”，即用热汤煎煮香豉，取香豉汁和散，这里或许亦取热汤气薄清扬之性，有助于此方涌吐。
”至于潦水，潦这个字在古代文献中有多种含义。在《礼记·曲礼上》中提到：“送葬不避涂潦”，这里的潦指的是道路上的积水。而在《韩非子·外储说右上》中则记载：“天雨，廷中有潦，太子遂驱车至于茆门”，这里的潦显然也是指庭院中的积水。“
”综合这些记载可以推断，潦水就是地面上所积聚的雨水。潦水在中医方剂麻黄连轺赤小豆汤中被应用，用于治疗“伤寒瘀热在里，身必发黄”的病症。这种病症的病机是湿热内蕴，熏蒸肝胆，同时又有风寒束表的情况。”
“古代的医家们大多认为这种病症是由湿热引起的，而潦水具有无根易涸的特性，他们推测潦水的味道淡薄，不会助长湿气，因此适合用于治疗这种病症。例如，成无己说：“取其味薄，则不助湿气”；《中国医学大辞典》也提到：“潦水，甘，平，无毒。……并宜煎调脾胃、祛湿热之药，此水微薄而不助湿热”。
“那院长，既然潦水可以用于或为湿热、或为寒湿，但是《伤寒论》中有此病机的药方有许多，可是为何偏偏只有麻黄连轺赤小豆汤中被应用有呢？”李星竹按捺不住内心的疑惑，继续追问道。
院长微微一笑，解释道：“从治疗的角度来看，黄疸的‘黄’，要么通过大小便排出体外，要么通过汗液排出体外。比如茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、消石矾石散、栀子大黄汤、猪膏发煎、茵陈五苓散、大黄硝石汤等方剂，都是通过大小便来排出‘黄’的。显然，潦水更适合用于那些想要通过汗液排出‘黄’的方剂中。而对于那些想要通过大小便来排出‘黄’的方剂来说，自然就不适合使用潦水了。”
至于泉水，它实际上是一种地下水。这种水源在中医领域有着独特的应用，尤其是在治疗百合病的汤方中。百合病是一种以心肺阴虚内热为主要病机的病症，而泉水在其中扮演着重要的角色。
在百合地黄汤、百合知母汤、百合鸡子汤以及滑石代赭汤等方剂中，其煎药法的前半部分都有这样的描述：“上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓”。这意味着，首先需要用泉水来煎取百合的药汁。
那么，为什么要使用泉水来煎药呢？一种观点认为，百合病的病机是心肺阴虚内热，而泉水具有清凉甘润的性味。使用泉水煎药，可以借助其清凉之性来清润心肺，降低体内的热气，同时还有利小便的作用，从而增强百合等药物的疗效。
另一种观点则认为，泉水中含有丰富的矿物质盐，这些成分可能具有安神定志的作用，有助于缓解百合病患者的心烦、失眠等症状。
“而清浆水是指河南南阳地区用小麦、绿豆或红薯等食材发酵后得到的酸浆。这种酸浆在某些方剂中也被用作煎药的溶剂，可能具有特定的药效和作用机制。”
叶青云继续说道：“根据现代的一些研究成果，人们对于甘澜水的制作过程有了新的认识。在这个过程中，水会受到外力的作用，导致水分子簇的结构大小发生改变。这种变化使得水分子更容易与细胞膜上的水通道蛋白相结合，并顺利进入细胞内部。一旦进入细胞，它们就能参与到机体的各种新陈代谢活动中，从而提高了水的生物学利用率，对人体健康更为有益。”
叶青云顿了一下，接着说：“还有一种观点认为，甘澜水的制作方法是以物理方式使水中含有大量细小的溶解氧，甚至使其达到饱和状态。这样一来，在中药煎煮过程中，水中的溶解氧能够促进药材的氧化分解，使药效更好地发挥出来。”
最后，叶青云提到：“另外，也有人根据《灵枢·邪客》中‘以流水千里以外者’的描述进行推测，认为长流水中的亚硝酸盐和细菌含量相对较低，而长期静止不动的存放水中这些物质的含量则较高。”
“对啦，叶院长，我在阅读《伤寒论》时，注意到其中有许多不同的溶媒，除了甘澜水，还有麻沸汤、沸汤、热汤、潦水、泉水、清浆水等等。这些溶媒在中医理论中都有着特殊的意义和用途，它们各自具有什么样的性质和功效。”李星竹插嘴。
“首先来说说‘沸汤’吧，根据《荀子·议兵》中的记载：‘以卵击石，以指挠沸，若赴水火’，这里的‘沸’指的是滚烫的液体。而在《论语·季氏》中也提到：‘孔子曰：见善如不及，见不善如探汤’，这里的‘汤’则是指热水、沸水。所以，从这些文献中可以推断出，‘沸汤’实际上就是指沸水。”
“医圣张仲景认为，‘沸汤’、‘麻沸汤’和‘热汤’这三者指的是多次煮沸的水。这种水具有气薄、性温、味甘的特点。气薄意味着它的能量比较温和，不会过于浓烈；性温则表示它具有一定的温热性质，可以起到温通的作用；味甘说明它的味道甘甜，相对来说比较平和。”
“麻沸汤在大黄黄连泻心汤和附子泻心汤方中的应用方式颇为独特。这两方的原文都明确提到：“以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓”。这意味着在使用这两首方剂时，对于大黄、黄芩、黄连等药物的处理并非采用常规的煎煮方法，而是用煮沸的水浸泡这些药物一小会儿，然后迅速过滤掉药渣，留下药液，最后温热后服用。”
“这样做的目的是为了获取这些药物中清扬的药性，从而更好地发挥其清心下热结、消除痞满的作用。”
“而沸汤在理中丸、文蛤散以及治食犬肉不消成病方中的应用，则主要是用于“和丸”或“和散”。具体来说，就是用沸汤将丸剂或散剂溶解开来，使其成为易于服用的药液。”
“而热汤应用于瓜蒂散、瓜蒂散原文曰:“以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散”，即用热汤煎煮香豉，取香豉汁和散，这里或许亦取热汤气薄清扬之性，有助于此方涌吐。
”至于潦水，潦这个字在古代文献中有多种含义。在《礼记·曲礼上》中提到：“送葬不避涂潦”，这里的潦指的是道路上的积水。而在《韩非子·外储说右上》中则记载：“天雨，廷中有潦，太子遂驱车至于茆门”，这里的潦显然也是指庭院中的积水。“
”综合这些记载可以推断，潦水就是地面上所积聚的雨水。潦水在中医方剂麻黄连轺赤小豆汤中被应用，用于治疗“伤寒瘀热在里，身必发黄”的病症。这种病症的病机是湿热内蕴，熏蒸肝胆，同时又有风寒束表的情况。”
“古代的医家们大多认为这种病症是由湿热引起的，而潦水具有无根易涸的特性，他们推测潦水的味道淡薄，不会助长湿气，因此适合用于治疗这种病症。例如，成无己说：“取其味薄，则不助湿气”；《中国医学大辞典》也提到：“潦水，甘，平，无毒。……并宜煎调脾胃、祛湿热之药，此水微薄而不助湿热”。
“那院长，既然潦水可以用于或为湿热、或为寒湿，但是《伤寒论》中有此病机的药方有许多，可是为何偏偏只有麻黄连轺赤小豆汤中被应用有呢？”李星竹按捺不住内心的疑惑，继续追问道。
院长微微一笑，解释道：“从治疗的角度来看，黄疸的‘黄’，要么通过大小便排出体外，要么通过汗液排出体外。比如茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、消石矾石散、栀子大黄汤、猪膏发煎、茵陈五苓散、大黄硝石汤等方剂，都是通过大小便来排出‘黄’的。显然，潦水更适合用于那些想要通过汗液排出‘黄’的方剂中。而对于那些想要通过大小便来排出‘黄’的方剂来说，自然就不适合使用潦水了。”
至于泉水，它实际上是一种地下水。这种水源在中医领域有着独特的应用，尤其是在治疗百合病的汤方中。百合病是一种以心肺阴虚内热为主要病机的病症，而泉水在其中扮演着重要的角色。
在百合地黄汤、百合知母汤、百合鸡子汤以及滑石代赭汤等方剂中，其煎药法的前半部分都有这样的描述：“上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓”。这意味着，首先需要用泉水来煎取百合的药汁。
那么，为什么要使用泉水来煎药呢？一种观点认为，百合病的病机是心肺阴虚内热，而泉水具有清凉甘润的性味。使用泉水煎药，可以借助其清凉之性来清润心肺，降低体内的热气，同时还有利小便的作用，从而增强百合等药物的疗效。
另一种观点则认为，泉水中含有丰富的矿物质盐，这些成分可能具有安神定志的作用，有助于缓解百合病患者的心烦、失眠等症状。
“而清浆水是指河南南阳地区用小麦、绿豆或红薯等食材发酵后得到的酸浆。这种酸浆在某些方剂中也被用作煎药的溶剂，可能具有特定的药效和作用机制。”