第六章 药物实验

    对贝里群岛的白血病发病原因完成了分析之后，布鲁恩深深的陷入了犹豫之中。
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    英国bp石油在墨西哥湾石油泄露之后，支付了高达两百亿美金的款项，成立了一个赔偿基金。这个基金将主要赔偿石油泄露所造成的污染损失。但，这笔基金目前为止只不过支付了七十亿的赔偿款，而且全部赔偿都赔给了美国居民和公司。
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    巴哈马群岛中的贝里群岛居民们不光没有拿到任何赔偿款，他们甚至不知道bp石油有这么一个赔偿计划，同时也不知道应该如何获取赔偿。
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    向bp公司索赔的主力军是五个墨西哥沿岸的美国州。包括亚拉巴马、佛罗里达、路易斯安纳、密西西比和德克萨斯。但其他的加勒比海国家，甚至包括古巴在内受到影响的国家，都没有获得哪怕一分钱的赔偿金。
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    没有人能够证明佛罗里达暖流和巴哈马群岛周围海洋生物体内苯含量上升有关，更没有人能够证明苯含量上升是因为泄露的一千九百七十万加仑甚至四千三百万加仑原油有关。
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    哪怕它们之间的联系看上去那么明显且直接。
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    而且更让人不寒而栗的事情还在后面。
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    自从石油泄露之后，一批美国制药公司就像是嗅到血味的鲨鱼似的，出现在了佛罗里达州。它们频繁接触各家向加勒比海地区提供人道主义基本医疗服务的ngo，通过大额资助甚至收购，获取了很大一批新发白血病患者的资料。
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    红色加勒比海也是这些公司试图接触的ngo之一。但好在红色加勒比海的资金来源相对稳定，对于这样的要求，他们更有底气拒绝。
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    而布鲁恩犹豫的，就是自己要不要掺和到这件事情里。在美国，找大公司的麻烦，往往就意味着给自己找麻烦。而现在已经“沦落”到成为巡回医生的布鲁恩，实在是缺乏一丝给自己找麻烦的勇气。
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    他只想平平安安的继续做医生，然后找个机会重新回到er一线去和死神掰手腕——当个普通的内科医生，实在让人感觉提不起精神来。
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    “有很多公司找岛上的居民做实验吧。”由于巡回计划的调整，布鲁恩再次踏上贝里群岛已经是半年之后了。他没有忘记带上一堆食物上岛的承诺。在中午见到那个小麦肤色姑娘的时候，布鲁恩敏锐的发现她的脸色并不太好。为了打破两人之间的一些奇怪的尴尬和沉默，布鲁恩没话找话道，“我之前调查了一下，想要在这里做实验的制药公司挺多的。”
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    “是很多。”小麦肤色的姑娘沉默了一会，放下切鸡肉的菜刀后说道，“我也要参加实验了。”
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    “你？”布鲁恩顿时一惊，“你怎么……”
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    “我也得了白血病。”这个姑娘露出了笑容，“上周过来的医生给我做了骨穿，前天刚刚通知我，是m4a高危。没有合适的靶点，现有的治疗方案下……我大概还有一年的时间。”
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    布鲁恩沉默了下来，他是个急诊医生。他可以在急诊室里和死神掰手腕，可以跪在床边连续做二十五分钟的高质量胸外按压，但他却不知道应该怎么和这个只剩下一年生命期的姑娘说话。
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    “我已经和一家公司签了实验同意书。”这个姑娘转过身去，继续分割着布鲁恩带来的鸡肉，“实验期有三周，他们会给我用一种新药。然后付给我五百美金。”她的声音听起来……居然有些开心，“有了这笔钱，我们家的船就可以修了。”
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    那一天，布鲁恩甚至不记得自己究竟吃了些什么东西。他只记得，自己回到奥兰多之后，整整一晚都没有睡觉。
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    那位姑娘叫什么名字布鲁恩都不知道，但他确实看到了来自奥兰多一家医院的诊断结果。m4a白血病的诊断应该没有问题。而那家和她签订了实验入组协议的公司……是一家专注于pd-1治疗方案研究的公司。而根据布鲁恩的了解，pd-1治疗方案作为一种新型的免疫治疗手段，它的作用主要是针对实体肿瘤的。
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    pd-1治疗方案在血液病上主要针对霍奇金淋巴瘤或者大b细胞淋巴瘤，它对于包括m4a分型在内的一系列急性髓系白血病（aml）效果并不太好。
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    最近的一次治疗试验中，pd-1单克隆抗体应用在患者身上的总体应答率仅有33%，完全缓解率约为15%。
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    而且，由于大多数潜在的抗原标靶均存在与正常的造血干细胞中，不管是pd-1还是car-t疗法，都有可能增加甚至造成更加严重的造血毒性影响。
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    对急性髓系白血病患者进行抗体治疗，就算只从原理上来看，这也不是最适合他们的治疗方案。
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    接下来的一周中，布鲁恩几乎每天都带着食物飞往贝里群岛，但却始终无法找到那个有着小麦肤色和灿烂笑容的姑娘。直到一个月后，他才在红色加勒比的办事处里再次见到了她。
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    她的笑容消失不见了，小麦色的肤色也镀上了一层不健康的黄色——她出现了黄疸。
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    “治疗结束了。”这个姑娘见到布鲁恩之后，还是在努力的笑着，“我拿到钱了。”
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    “……”布鲁恩一句话也没说，他能看得出来，她的气色非常不好。这不是什么好迹象。
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    “医生们说，我没有缓解的迹象。所以，他们给我准备了一个疗程的化疗药物。”她费力的提起了布鲁恩带来的食物，“我明天就要去拿骚了——听说那个地方很漂亮。”
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    拿骚是巴哈马群岛的首都，同时也是巴哈马群岛最大的城市。
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    “医生们给我用了很多药呢。”似乎是察觉到了布鲁恩的情绪不太好，她努力笑着说道，“我偷偷看过他们用的药瓶，每隔一个小时，他们就要给我注射50毫克的单抗。虽然一直用了三个礼拜，可……上帝并没有向我微笑。”她的表情逐渐黯淡了下去，“我……我还有好多事情没有做呢……”